Уротол инструкция, показания, состав, побочные эффекты

Цены на Уротол
от 571,00 до 927,00 руб
Купить со скидкой

Действующие вещества

Толтеродин

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таб. толтеродина гидротартрат 1 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 73 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 3.

Фармакологический эффект

М-холиноблокатор. Как толтеродин, так и его 5-гидроксиметильное производное высоко специфичны в отношении мускариновых рецепторов, конкурентно блокируют м-холинорецепторы с наибольшей селективностью в отношении рецепторов мочевого пузыря (в сравнении с рецепторами слюнных желез). Препарат снижает тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, сократительную активность детрузора, а также уменьшает слюноотделение. В дозах, превышающих терапевтические, вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря и увеличивает количество остаточной мочи. Терапевтический эффект толтеродина достигается через 4 недели. Толтеродин не ингибирует CYP2D6, 2C19, 3A4 или 1A2.

Фармокинетика

Всасывание: После приема препарата внутрь толтеродин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в сыворотке достигается через 1-2 ч. В диапазоне терапевтических доз (1-4 мг) существует линейная зависимость между значением Cmax в сыворотке крови и дозой препарата. Абсолютная биодоступность толтеродина составляет 65% у лиц с недостаточностью CYP2D6 и 17% у большинства пациентов. Пища не влияет на биодоступность препарата, хотя концентрация толтеродина повышается, когда его принимают во время еды. Распределение: Толтеродин и 5-гидроксиметильный метаболит связываются преимущественно с орозомукоидом; несвязанные фракции составляют 3.7% и 36% соответственно. Vd толтеродина - 113 л. Вследствие различия в связывании с белками толтеродина и 5-гидроксиметильного метаболита величина AUC толтеродина у лиц с недостаточностью CYP2D6 близка к сумме величин AUC толтеродина и 5-гидроксиметильного метаболита у большинства пациентов при одинаковом режиме дозирования. Следовательно безопасность, переносимость и клинический эффект препарата не зависят от активности CYP2D6. Метаболизм: Толтеродин в основном метаболизируется в печени с помощью полиморфного фермента CYP2D6 с образованием фармакологически активного 5-гидроксиметильного метаболита, который затем метаболизируется до 5-карбоновой кислоты и N-дезалкилированной 5-карбоновой кислоты. 5-гидроксиметильный метаболит имеет близкие к толтеродину фармакологические свойства и у большинства пациентов существенно усиливает действие препарата. У лиц с пониженным метаболизмом (с недостаточностью CYP2D6) толтеродин подвергается дезалкилированию изоферментами CYP3A4 с образованием N-дезалкилированного толтеродина, не обладающего фармакологической активностью. Выведение: Системный клиренс толтеродина в сыворотке у большинства пациентов составляет около 30 л/ч. После приема препарата T1/2 толтеродина составляет 2-3 ч, а 5-гидроксиметильного метаболита - 3-4 ч. У лиц с пониженным метаболизмом T1/2 составляет около 10 ч. Снижение клиренса исходного соединения у лиц с недостаточностью CYP2D6 ведет к повышению концентрации толтеродина (примерно в 7 раз) на фоне не поддающихся обнаружению концентраций 5-гидроксиметильного метаболита. Примерно 77% толтеродина выводится с мочой и 17% - с калом. Менее 1% дозы выводится в неизмененном виде и около 4% - в виде 5-гидроксиметильного метаболита. 5-карбоновая кислота и N-дезалкилированная 5-карбоновая кислота составляют, соответственно, около 51% и 29% от того количества, что выводится с мочой. Фармакокинетика в особых клинических случаях: Величина AUC толтеродина и его активного 5-гидроксиметильного метаболита повышается примерно в 2 раза у больных с циррозом печени. Средняя величина AUC толтеродина и 5-гидроксиметильного метаболита в 2 раза выше у пациентов с выраженным нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации ≤30 мл/мин). Содержание в плазме других метаболитов у этих пациентов значительно выше (в 12 раз). Клиническое значение повышения AUC этих метаболитов неизвестно.

Показания

— гиперрефлексия (гиперактивность, нестабильность) мочевого пузыря, проявляющаяся частыми, императивными позывами к мочеиспусканию, учащением мочеиспускания и/или недержанием мочи.

Противопоказания

— задержка мочеиспускания — неподдающаяся лечению закрытоугольная глаукома — myasthenia gravis — тяжелый язвенный колит — мегаколон — детский и подростковый возраст до 18 лет — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью назначают препарат при выраженной обструкции нижних мочевыводящих путей из-за риска задержки мочеиспускания, при повышенном риске снижения перистальтики ЖКТ, при обструктивных заболеваниях ЖКТ (например, стеноз привратника), при почечной или печеночной недостаточности (суточная доза не должна превышать 2 мг), невропатии, грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение толтеродина при беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. Поскольку данные по выведению толтеродина с грудным молоком отсутствуют, следует избегать применения препарата в период лактации. Женщинам детородного возраста следует применять надежные методы контрацепции во время терапии толтеродином.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь по 1 таб. (2 мг) 2 раза/сут, независимо от приема пищи. Общая доза может быть уменьшена до 2 мг/сут (по 1 таб. 1 мг 2 раза/сут) на основании индивидуальной переносимости препарата. При нарушениях функции печени и/или почек, а также при одновременном применении с кетоконазолом или другими сильными ингибиторами CYP3A4 рекомендуется снижение дозы препарата до 1 мг 2 раза/сут. Эффективность терапии следует оценить повторно спустя 2-3 месяца после начала лечения.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, отек Квинке (очень редко). Со стороны нервной системы: нервозность, нарушение сознания, галлюцинации, головокружение, сонливость, парестезия, головная боль. Со стороны органа зрения: синдром сухого глаза, нарушение аккомодации. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышенное сердцебиение, аритмия (редко). Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия, запор, боль в животе, метеоризм, рвота; редко - гастроэзофагеальный рефлюкс. Со стороны кожных покровов: сухость кожи. Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания. Прочие: повышенная утомляемость, боль в груди, периферические отеки, бронхит, увеличение массы тела.

Передозировка

Симптомы: парез аккомодации, мидриаз, болезненные позывы к мочеиспусканию, галлюцинации, сильное возбуждение, судороги, дыхательная недостаточность, тахикардия, удлинение интервала QT, задержка мочи. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля. При развитии галлюцинаций, сильного возбуждения - физостигмин; при судорогах или выраженном возбуждении - анксиолитики бензодиазепиновой структуры; при развившейся дыхательной недостаточности - ИВЛ; при тахикардии - бета-адреноблокаторы; при задержке мочи - катетеризация мочевого пузыря; при мидриазе - пилокарпин в глазных каплях и/или перевод пациента в темное помещение.

Взаимодействие с другими препаратами

Следует избегать одновременного назначения толтеродина с сильными ингибиторами CYP3A4, такими как макролидные антибиотики (эритромицин и кларитромицин), противогрибковые средства (кетоконазол, итраконазол и миконазол), ингибиторы протеаз, вследствие возможности повышения концентрации толтеродина в сыворотке крови, что увеличивает риск передозировки препарата. Агонисты мускариновых холинергических рецепторов снижают эффективность толтеродина. Лекарственные средства, обладающие антихолинергическими свойствами, усиливают действие препарата и повышают риск развития побочных эффектов. Уротол ослабляет действие прокинетиков (метоклопрамид, цизаприд). Возможно фармакокинетическое взаимодействие Уротола с препаратами, метаболизирующимися изоферментами CYP2D6 или CYP3A4 (индукторами и ингибиторами). Совместное применение с флуоксетином (сильный ингибитор CYP2D6, который метаболизируется до норфлуоксетина, являющегося ингибитором CYP3A4) приводит только к незначительному увеличению общей AUC толтеродина и его активного 5-гидроксиметильного метаболита, что не вызывает клинически значимого взаимодействия. Отсутствует взаимодействие Уротола с варфарином и комбинированными пероральными контрацептивами (содержащими этинилэстрадиол/левоноргестрел). Толтеродин не является ингибитором CYP2D6, CYP2С19, CYP3А4, CYP1А2, вследствие этого при одновременном применении с толтеродином не предполагается повышение концентрации в плазме крови препаратов, которые метаболизируются данными изоферментами.

Особые указания

Перед началом лечения следует исключить органические причины частых и императивных позывов на мочеиспускание. Использование в педиатрии В настоящее время безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучена. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Поскольку Уротол может вызывать нарушения аккомодации и снижать скорость психомоторных реакций, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

Отпуск по рецепту

Да

Характеристики:

Действующие вещества
Толтеродин
Форма выпуска
Таблетки
Страна происхождения
Чехия

Уротол цены

Город:
Указать вручную:
Москва, ул. Манежная площадь1, стр.2, Москва Как добраться?
+7 (495) 797-63-36
Сейчас открыто
Пн-Пт: 10 - 22, Сб: 10 - 22, Вс: 10 - 22
Уротол таблетки 1 мг 56 шт
604,00 руб
Уротол таблетки 2мг 56 шт
665,00 руб
Москва, Красная площадь, д. 3/2/2/1., Москва Как добраться?
+7 (495) 797-63-36
Сейчас открыто
Пн-Пт: 10 - 22, Сб: 10 - 22, Вс: 10 - 22
Уротол таблетки 1 мг 56 шт
604,00 руб
Уротол таблетки 2мг 56 шт
665,00 руб
Москва, Театральный пр-д, 5, стр. 1 (Поставка товара осуществляется во ВТ, ЧТ, СБ. Возможно увеличения срока доставки.), Москва Как добраться?
+7 (495) 797-63-36
Сейчас открыто
Пн-Пт: 10 - 22, Сб: 10 - 22, Вс: 10 - 22
Уротол таблетки 1 мг 56 шт
604,00 руб
Уротол таблетки 2мг 56 шт
665,00 руб
Москва, Рождественка ул., д. 5/7, стр. 1., Москва Как добраться?
+7 (495) 797-63-36
Сейчас открыто
Пн-Пт: 08 - 23, Сб: 09 - 23, Вс: 09 - 22
Уротол таблетки 1 мг 56 шт
604,00 руб
Уротол таблетки 2мг 56 шт
665,00 руб
Москва, Воздвиженка ул, д. 10., Москва Как добраться?
+7 (495) 797-63-36
Сейчас открыто
Пн-Пт: 09 - 22, Сб: 10 - 22, Вс: 10 - 22
Уротол таблетки 1 мг 56 шт
604,00 руб
Уротол таблетки 2мг 56 шт
665,00 руб
Москва, Брюсов переулок, 2/14, стр. 6., Москва Как добраться?
+7 (495) 797-63-36
Сейчас открыто
Пн-Пт: 09 - 22, Сб: 09 - 22, Вс: 09 - 21
Уротол таблетки 1 мг 56 шт
604,00 руб
Уротол таблетки 2мг 56 шт
665,00 руб
Москва, Тверская ул., д. 15, стр. 1., Москва Как добраться?
+7 (495) 797-63-36
Сейчас открыто
Пн-Пт: 08 - 23, Сб: 10 - 23, Вс: 10 - 23
Уротол таблетки 1 мг 56 шт
604,00 руб
Уротол таблетки 2мг 56 шт
665,00 руб
Москва, Петровка ул., д.19, стр.1, Москва Как добраться?
+7 (495) 797-63-36
Сейчас открыто
Пн-Пт: 09 - 22, Сб: 09 - 22, Вс: 09 - 22
Уротол таблетки 1 мг 56 шт
604,00 руб
Уротол таблетки 2мг 56 шт
665,00 руб
Москва, Никитский бульвар, 9., Москва Как добраться?
+7 (495) 797-63-36
Сейчас открыто
Пн-Пт: 08 - 21, Сб: 09 - 21, Вс: 09 - 21
Уротол таблетки 1 мг 56 шт
604,00 руб
Уротол таблетки 2мг 56 шт
665,00 руб
Москва, Лубянский пр-д, 27/1, стр. 1., Москва Как добраться?
+7 (495) 797-63-36
Сейчас открыто
Пн-Пт: 08 - 23, Сб: 09 - 23, Вс: 09 - 22
Уротол таблетки 1 мг 56 шт
604,00 руб
Уротол таблетки 2мг 56 шт
665,00 руб
Уротол
927,00 руб
Уротол (таб. п/о 1мг №56)
593,00 руб
Уротол таблетки 2мг №56
674,00 руб
Уротол таблетки п.п.о. 1мг 56 шт.
588,00 руб
Уротол таблетки п.п.о. 2мг 56 шт.
647,00 руб
Уротол таблетки п.п.о. 1мг 56 шт.
581,00 руб
Уротол таблетки п.п.о. 2мг 56 шт.
588,00 руб
Уротол таблетки п.п.о. 2мг 56 шт.
635,00 руб
Уротол таблетки п.п.о. 1мг 56 шт.
571,00 руб
Самолечение может быть опасным для вашого здоровья!
Доставка и оплата

Мы заботимся о своих пользователях, поэтому предоставляем только достоверную информацию от проверенных партнеров. На сайте представлена актуальна информация о ценах на лекарства и препараты, которые есть в наличии или могут быть доставлены в Ваш город.

Мы сотрудничаем только с аптеками, которые отвечают всем нормам российского законодательства и имеют квалифицированный персонал с фармацевтическим образованием.

© 2020 Apteka247.com
Поделиться: